AANVRAAGFORMULIER voor WINTERBERGING NAJAAR 2018

 

Naam /Voorletters           :…………………………………………………..

 

Adres                              :…………………………………………………..

 

Woonplaats                    :…………………………….Tel.nr.:…………….

 

Naam Schip                   :……………………………………………………

 

Ligplaats in “den ouwe Sluis” :  Ja / Nee *                   * doorhalen wat niet van toepassing is

 

Materiaal Schip / Afmetingen : Staal / Hout / Kunststof *  L=………….m   B=…………..m

Verzekerd bij (Maatschappij)  :…………………………………………………………

 

Periode                                   :   WINTERBERGING 2018

Omschrijving van werkzaamheden :……………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

Formulier uiterlijk          1 September 2018  inleveren.

 

WSV Sluis I kan niet aansprakelijk gesteld worden voor welke schade dan ook, ontstaan tijdens hijsen , transport of staan op de wal.
Winterberging duurt tot eind april 2017.

Datum :……….-………-……….         Handtekening………………………………………

 

Let op : Mocht u als gevolg van niet correcte- of ontbreken van gegevens niet bereikbaar zijn, kunnen als gevolg daarvan uw aanspraken
op een plaats komen te vervallen.
Ook kunt u aansprakelijk worden gesteld voor alle schade die ontstaat als u zich niet houd aan de geldende milieu voorschriften.
 
 TC. P.Lips.